1、本人已知曉所有保險利益以正式保險合同所載為準，除由中意人壽保險有限公司（以下簡稱貴公司）正式程序批準、修改或批注的內容外，其他任何人通過口頭及書面陳述、報告或合約，貴公司均無需對此承擔責任。本人在投保前已認真閱讀產品條款、產品說明書、投保提示書、償付能力披露信息等內容，對以上內容已了解并同意遵守。本人已明確保險條款中的保險責任、責任免除、退保條款等含義及內容，了解貴公司的償付能力情況，并沒有完全依賴客戶經理或代理機構的解釋來決定是否投保。健康及職業告知的全部內容均由本人親自提供并承諾上述資料告知無誤；若有不符，并足以影響貴公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，貴公司有權依據《保險法》的規定和保險合同的約定解除保險合同。本人同意：若未選擇保險合同履行過程中爭議處理方式,則約定為提交保險單簽發地的市仲裁委員會仲裁；期交產品，若本人未選擇保費到期逾期未付處理方式,則默認為保險合同中止（即保險費不自動墊交）；若本人未選擇生存保險金領取方式，則默認為累積生息;若本人未選擇保單紅利方式，則默認為累積生息；本人知曉以上內容若需調整，可在合同約定范圍內向貴公司提交變更申請。

2、本人授權任何醫師、醫療機構、保險公司等組織機構，可以將涉及本人保險的相關信息提供給貴公司。本人同意并授權貴公司及公司委托銀行從本人此次投保付款帳號中扣取各期保險費，并同意通過該帳戶領取保險合同所約定給付款項。本人確認授權賬戶的所有人為保險合同所約定的保險費支付人及領取給付款項的權利人。本人同意授權的保費扣款賬戶內無足夠余額時或賬戶處于非正常狀態，如賬戶掛失、賬戶凍結等，銀行將不予轉賬，由此產生的對保險合同效力的影響或投資賬戶的費用損失將由本人承擔。如本人授權的保費扣款賬戶同時交納兩張或以上保險單的保險費或其他交費業務時，本人同意中意人壽依照其規定的順序劃扣；如本人欲終止本授權，應在保險費約定扣取日之前30天或保險權益給付日之前30天，向中意人壽遞交終止授權的書面申請，由中意人壽知會銀行停止款項劃轉。本人同意貴公司將有關本人的資料用于保險、再保險、保險監管機構及行業協會的數據處理統計事宜，以及按照貴公司應當遵守的法律法規向權力機關進行披露。

3、本人聲明此次投保填寫的個人信息中不包含“美國標記”的內容，未來如有變動，本人將在發生變動之日起30日內通知到貴司（包括但不限于美國國籍、美國綠卡、美國出生地、美國居住地址或通訊地址、通訊電話、美國電話、美國銀行賬戶等）。本人承諾本人投保時未從事如下職業，未來如本人從事如下職業或工作將對貴司進行說明，同時本人已知曉本人從事的職業可能對保險合同的承保帶來一定影響。職業包括：貨車司機及隨車工人(4噸以上)、拖吊車、工程卡車司機及隨車工人、拖拉機駕駛員、危險品貨車司機及隨車工人，客貨航運所有船上工作人員，飛行員及乘務員，戰地記者，武打演員、特技演員，吧女、酒女、舞女，高空/高壓等高危作業、海上作業、地質勘探、隧道工人、爆破工作人員，極地、雪山、高原、海洋氣象站工作人員，警務、消防、治安、現役軍人。

4、本人確保在本次投保流程中提供的電子郵箱為本人的真實有效郵箱，可用于接收保險公司提供的電子保單，本人確認已知曉如果本人在投保流程中選擇的是保險公司提供電子保單，本人確認并同意電子保險合同的簽收回執日為電子保險合同進入本人指定的電子郵箱之日，但若通過APP、微信等其他途徑簽收保單，以最早簽收日期為簽收回執日。次日起15個自然日為保單猶豫期（保險期限為一年期或以下的非保證續保型產品的保險合同不享有猶豫期），猶豫期內退保，貴公司將在扣除不超過10元工本費后無息退還所支付的保險費，猶豫期后解除保險合同，會有一定的損失。若投保時選擇的是電子保險合同，本人知悉收到的紙質保險合同僅供參閱，并同意無需簽署紙質保險合同的回執。

5、如本人本次投保的產品為分紅型產品、萬能型產品、投資連接型產品、變額型等新型產品，本人聲明投保前已認真閱讀保險條款、產品說明書和投保提示書，已充分了解本產品的特點和保單利益的不確定性。本人自愿承擔保單利益不確定的風險。本人確認本次投保保費額度小于本人保費預算的150%。